Endocarditis

Endocarditis is een ontsteking aan de binnenwand en de hartkleppen van het hart waardoor de goede werking, namelijk het rondpompen van het bloed, verstoord wordt. Het is een ernstige ziekte die zo snel mogelijk behandeld moet worden. Het komt gelukkig niet vaak voor. Het komt vaker voor bij mannen en op oudere leeftijd (60+).

Symptomen

  • (Hoge) koorts en rillingen
  • Spierpijnen
  • Bloedingen op de huid, in het oogwit of onder de vingernagels
  • Snelle hartslag
  • Kortademigheid
  • Prikkelhoest
  • Vermoeidheid
  • Hevig transpireren
  • Gewichtsverlies

Oorzaken

Endocarditis wordt meestal veroorzaakt door een bacterie uit het eigen lichaam die door een verwonding van de huid, het mondslijmvlies of het tandvlees de bloedbaan is binnengedrongen. Via de bloedbaan komt hij terecht in het hart waar het zich nestelt in het endocard en kan vermenigvuldigen. Het kan ook het gevolg zijn van een medische ingreep waarbij de bacterieën via een wonde in de bloedstroom terechtkomen.

Risicofactoren

  • Hartklepafwijkingen
  • Aangeboren hartaandoeningen (zoals een PFO)
  • Eerder doorgemaakte endocarditis
  • Aanwezigheid van een kunstklep
  • Oudere leeftijd (door kalkafzettingen)
  • Acuut reuma op jongere leeftijd
  • Druggebruik

Mensen met een verhoogd risico zullen in veel gevallen voor een medische ingreep uit voorzorg antibiotica moeten innemen. Dit heet endocarditisprofylaxe.

Complicaties

Endocarditis kan de hartkleppen dusdanig aantasten dat ze beschadigd geraken en minder goed werken.
Daarnaast is het mogelijk dat er elders in het lichaam een infectie ontstaat door het losraken van een stukje van de ontsteking (embolie) van het endocard. Dit stukje wordt via de bloedbaan getransporteerd naar andere delen van het lichaam.

Diagnose

Het is niet altijd eenvoudig om endocarditis vast te stellen aangezien het veel weg heeft van een gewone griep. Endocarditis kan via de volgende onderzoeken vastgesteld worden:

  • Bloedonderzoek, eventueel met kweek om de juiste bacterie te identificeren
  • Echocardiografie
  • Slokdarmechografie: indien de gewone echografie onvoldoende informatie oplevert

Behandeling

Het is belangrijk om zo snel mogelijk de bacterie uit uw lichaam te krijgen. Hiervoor wordt u doorgaans opgenomen in het ziekenhuis en krijgt u gedurende 4-6 weken antibiotica, om te beginnen via een infuus. Een gedeelte van deze behandeling kan in de thuissituatie gebeuren. Indien een hartklep dusdanig is aangetast, zal ook hiervoor de gepaste behandeling gestart moeten worden.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *