Terugkeer naar het werk na hartziekte
Door dr. Alan Goble, cardioloog

Na een hartaanval (myocardinfarct), hart chirurgie (coronaire transplantatie chirurgie) of een percutane coronaire interventie (coronaire angioplastiek ballon met inbrengen van stent ), veel mensen voelen zich onzeker over terugkeer naar werk. Het tijdstip van hervatting van het werk heeft over het algemeen betrekking op de verrekening van de fysieke symptomen (pijn op de borst, kortademigheid) en psychologisch herstel.

 

Na een hartaanval zijn de meeste mensen in staat tot hervatting van het werk binnen enkele weken: tussen de 4 tot 8 weken voor niet-arbeiders en 8 tot 12 weken voor arbeiders. Een coronaire bypassoperatie is een grote chirurgische ingreep, zodat het fysieke herstel tot een niveau van geschiktheid voor het werk langer kan duren. Ballon coronaire angioplastiek en stenting is een veel mindere ingrijpende operatie het werk kan worden hervat binnen enkele dagen of een paar weken.

 

Veel patiënten hervatten hun werk te laat of helemaal niet. Voor sommigen vormt dit geen probleem: ze zijn de pensioenleeftijd genaderd en hebben rationeel besloten om het werk niet te hervatten. Voor anderen, blijkt het onmogelijk om het werk niet meer te hervatten, omdat dit leidt tot armoede, verlies van moreel, verlaging van eigen imago, de ontwikkeling van depressie en wanhoop. Tenzij er een goede reden is om met pensioen te gaan, is het zeer wenselijk dat alles moet gedaan worden naar het hervatten van het werk. Er zijn vele redenen waarom werk hervatting niet optreden.

 

1. " Ik heb een ernstige hartaandoening. Waarom ik? Wat veroorzaakt dit? Ik accepteer niet dat het werd veroorzaakt door mijn roken, mijn verhoogde bloeddruk, mijn hoog cholesterolgehalte, mijn overgewicht, mijn gebrek aan lichaamsbeweging, mijn diabetes. Dat verhaal kan enkel worden toegepast op anderen. Ik denk dat het werk de oorzaak is van mijn hartziekte. Mijn vrienden zeggen mij om het rustiger aan te doen, mij niet druk te maken. Mensen zeggen dat stress kan leiden tot hart-en vaatziekten en hartaanvallen. Als ik terug ga werken, word ik waarschijnlijk weer ziek. Ik zou sterven "(Het medisch bewijs is er dat hervatting van het werk, als gunstig moet worden aanschouwd. De echte risicofactoren zoals hierboven genoemd die moeten worden aangepakt, niet de aard van het werk).

 

2. "Zware fysieke arbeid legt een druk op het hart en moet dus worden vermeden. Ik heb te horen gekregen het tillen van zware objecten te vermijden. Dus ik kan mijn werk niet meer hervatten ". (Ja, dat kan wel, maar eerst moet u herstellen van uw conditie en kracht. Fysiek actief of veeleisende werk is beschermend tegen de ontwikkeling van hart en vaatziekten, tenzij het te extreme inspanning vraagt).

 

3. "Ik heb een medisch attest gekregen waarin staat dat ik fit genoeg ben om het werk te hervatten 'geschikt voor licht werk'. Ik heb inmiddels vernomen dat er geen 'geschikt licht werk kan gedaan worden op mijn huidige betrekking' en heb mijn werk beëindigd ". (Dit type certificaat verschuift de verantwoordelijkheid voor uw toekomst van de arts aan de werkgever die deze verantwoordelijkheid niet kunnen accepteren. In een goede medisch attest voor het werk te hervatten moet vermeldt staan wat wel en niet kan worden gedaan. Met een duidelijke taakomschrijving kunnen er in de meeste gevallen aanpassingen op de job gebeuren.

 

De eerste twee problemen zijn gebaseerd op angst en een gebrek aan begrip en op de verschuiving van de schuld van jezelf op anderen. Het derde probleem ontstaat als gevolg van gebrek aan inzicht in de aard van het werk eisen en niveaus van het werk tussen werkgevers, werknemers en gezondheidswerkers.

 

Deze en vele andere problemen met betrekking tot herstel en werkhervatting na cardiale aandoeningen worden behandeld in cardiale revalidatie programma's. Cardiale revalidatie programma's zijn beschikbaar voor alle patiënten na een hartziekte. Veel patiënten willen deze vorm van revalidatie echter niet bijwonen. De programma's bestaan uit activiteiten of de uitoefening van schema's ter verbetering van het fysieke herstel, en onderwijsprogramma’s die ervoor zorgen dat er een goed begrip ontstaat t.o.v. hart-en vaatziekten en hoe deze kunnen worden verhinderd of voorkomen. Cardiale revalidatie moet ook begeleiding bieden en ondersteuning met betrekking tot de bezorgdheid rond de terugkeer naar het werk.

 

Sommige mensen vertonen een hoge mate van geschiktheid voor het uitvoeren van specifieke werkzaamheden.

Dit kan worden bereikt door middel van specifieke opleidingen op een opbouwend niveau naar hervatting van het werk. De werknemer kan vervolgens weer aan het werk met het vertrouwen dat kan worden gedeeld met de werkgever. Als de werknemer een attest heeft van de arts, die kan verklaren welke specifieke taken geschikt zijn voor deze persoon en in die welbepaalde baan. In cardiale revalidatieprogramma’s zijn er verpleegkundigen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, artsen, maatschappelijk werkers en anderen met specifieke vaardigheden om vooraf alle mogelijke problemen in verband met de hervatting van het werk te bespreken met de patiënt.